Răng hô

31 views

 

Hô răng và điều trị ra sao?

Răng hàm trên hoặc hàm dưới hoặc cả hai hàm nhô ra trước so với chuẩn bình thường được gọi là hô.

Vì sao cần phải điều trị hô? Thời điểm nào thích hợp để điều trị hô?

Hô do răng nghiêng về phía trước, có thể làm suy yếu mô nâng đỡ quanh răng, dễ tụt nướu, tiêu xương quanh răng, ngoài ra làm cho môi không khép kín tự nhiên.

Khi trẻ vào cuối giai đoạn răng hỗn hợp can thiệp đúng lúc sẽ hạn chế nhổ răng sau này, qua thời điểm vàng việc chỉ định nhổ răng là điều có thể

Tuổi thích hợp điều trị giảm hô không nhổ răng (tuổi vàng giảm hô): 10 – 11 tuổi.

Khoảng E là gì? Vai trò khoảng E?

Răng cối sữa lớn hơn răng cối nhỏ thay thế chúng, khoảng dư thừa này gọi là khoảng E, độ chênh lệch khoảng 2- 2,5mm cho mỗi bên hàm dưới, để dùng khoảng E quý giá, điều trị chỉnh răng cần bắt đầu trước khi khi nhổ răng E (răng cối sữa) nghĩa  là lúc trẻ lên 10 – 11 tuổi.

Tận dụng khoảng E để điều trị giảm hô không cần nhổ răng sớm giai đoạn đầu.

Chỉ định nhổ răng nào ở người bị hô?

Tùy vào nét mặt nhìn nghiêng có thể quyết định nhổ răng hoặc không nhổ răng, thu hẹp 2mm răng # giảm hô 1mm.

  • Hô nhẹ có thể chỉnh nhẹ kẽ răng có thể giảm 2 – 4mm # giảm hô 1 – 2mm
  • Khi cần giảm hô nhiều hoặc cần thay đổi nét mặt nghiêng, quyết định nhổ răng số 4.
  • Khi cần thay đổi nét nhìn nghiêng ít quyết định nhổ răng số 5.

Tiêu chí nào chẩn đoán hô xương? Hô răng?

Chẩn đoán Hô xương, hô răng dựa vào phim Xquang sọ nghiêng

Hô xương: Dựa vào góc SNA, SNB, ANB và khoảng cách Witts

Hô răng dựa vào vị trí của răng cửa đến đường APo .

Chiến lược điều trị giảm hô không nhổ răng là gì?

  1. 4-6 tuổi: trì hoãn không can thiệp gì
  2. 6 – 8 tuổi: Nới rộng hàm trên, độ cắn chìa > 6mm có khuynh hướng răng cửa bị chấn thương: điều trị khí cụ tháo lắp hoặc cố định 6 răng cửa để bảo vệ các răng cửa và kéo lui các răng  khi có khoảng.
  3. 8 – 11 tuổi: Khí cụ Headgear ngoài mặt trong giai đoạn bùng phát ức chế tăng trưởng phát triển xương hàm trên, kích thích tăng trưởng xương hàm dưới. Điều trị để tránh nhổ răng  và phẫu thuật không cần thiết.

* Định thời điểm điều trị kém tăng trưởng xương hàm dưới:

– Trì hoãn sử dụng khí cụ chức năng  cho đến cuối giai đoạn bộ răng hỗn hợp

– Đáp ứng tăng trưởng nhiều hơn với khí cụ chức năng trong giai đoạn bùng phát tăng trưởng dậy thì

– Nới rộng xương hàm trên có thể được sử dụng ở đầu bộ răng hỗn hợp ở hạng II để chỉnh  các vấn đề nội cung trước khi chỉnh sau cùng tình trạng kém tăng trưởng hàm dưới.

 

Comments

Comments are closed.